La región lumbar soporta más carga que todas las demás partes de la columna. La osteocondrosis se desarrolla como resultado de procesos degenerativos-distróficos debido a una disminución en la altura del disco. Los osteofitos marginales se desarrollan a lo largo de los bordes de las vértebras. Al mismo tiempo, la abertura intervertebral se estrecha, la raíz se comprime y aparecen síntomas de osteocondrosis. El tratamiento de la osteocondrosis lumbar depende del estadio de la enfermedad.
La osteocondrosis a veces se manifiesta de tal manera que sus síntomas "simulan" daños en otros órganos. Se le asignó un código en el ICD - 10. Intentaremos comprender todas las complejidades con más detalle.
Clasificación internacional
Según la CIE-10, la osteocondrosis tiene el código M42 y se divide en subtipos. El código M42.0, según la CIE-10, indica que se trata de una variante juvenil, la osteocondrosis se manifiesta con la enfermedad de Scheuermann-Mao o Calve. El código M42.1 según la CIE-10 da una idea de la enfermedad en adultos.
Si no se especifica la variante de la enfermedad, en la CIE-10 el código será M42.9. También existen complicaciones de la osteocondrosis infantil; su código ICD-10 es completamente diferente. Se produce una complicación en forma de cifosis juvenil, que provoca la enfermedad de Scheuermann-Mao. Su código según ICD es 10 M40.0.
Razones de la apariencia
Aún no se sabe completamente por qué aparece todo esto, una cosa es segura: se desarrolla una violación de la estructura del disco intervertebral, lo que conduce a más cambios en la columna. Los síntomas son claramente detectables después de 35 años, el proceso de lesión se acelera con la estancia prolongada en una posición estática debido al estrés. Pero no es sólo la carga la culpable; A menudo la enfermedad es genética. La causa podría ser el pie plano, especialmente el grado 3 o 4.
Síntomas
Lo insidioso de esta enfermedad de la columna es innegable y con el tiempo progresa. En total, los médicos distinguen cuatro grados de desarrollo de esta patología.
El primer grado no causa ningún dolor, una persona puede sentarse tranquilamente y sin dolor, pero los cambios característicos de la enfermedad ya se están produciendo en el núcleo del disco intervertebral. Los ligamentos que fortalecen las vértebras también pueden sufrir. A nivel local, puede notar molestias que pueden irradiarse desde el área problemática. Como resultado de alteraciones en la inervación de los vasos de las extremidades inferiores, se observa frialdad en ellos.
En segundo grado, se produce la destrucción del anillo fibroso del disco intervertebral. Aparece inestabilidad en la columna lumbar; Puede notar un aumento de la movilidad y la tensión local en los músculos lumbares. Una persona siente fatiga constante, sensación de malestar en la espalda e incertidumbre.
En tercer grado, la osteocondrosis conduce al hecho de que el anillo fibroso pierde completamente su fuerza y estalla, el núcleo pulposo, a su vez, va más allá de sus límites y así se forma una hernia. Las raíces de los nervios espinales se comprimen y se desarrollan síntomas, principalmente dolor. En la zona de inervación de la raíz nerviosa comprimida, la sensibilidad se pierde total o parcialmente. El ejercicio matutino o diario provoca un dolor significativo. En las etapas iniciales, molesta una sensación de ardor, hormigueo, luego llega el turno del entumecimiento. La sensación reducida o ausente puede considerarse la causa de la parálisis, que provoca atrofia muscular.
A partir de las zonas características de la degradación de la sensibilidad se puede deducir en qué segmento se produjo el fallo. Si las fibras del nervio ciático (el nervio más grande del cuerpo) están dañadas, el síntoma de Lassègue será positivo; es fácil comprobarlo en casa. Debes acostarte boca arriba, un extraño te ayuda a levantar la pierna estirada hasta la altura de la rodilla. Si el síntoma es positivo el dolor se intensificará; si la pierna está doblada por la articulación de la rodilla, desaparece por completo.
Con un tamaño significativo de hernia, la función de la médula espinal puede verse afectada. A menudo se pueden observar síntomas de compresión de la cola de caballo, ya que a menudo se manifiesta osteocondrosis, un conjunto de nervios que, saliendo de la médula espinal, cruza la columna lumbar y sacra. Los síntomas incluyen movilidad reducida y sensibilidad en las extremidades inferiores. A esto se suman las disfunciones de los órganos pélvicos, muy a menudo de la vejiga.
En la cuarta etapa, las articulaciones y ligamentos intervertebrales se ven involucrados en el proceso degenerativo y aparecen síntomas de inestabilidad espinal. Se desarrolla artrosis de las articulaciones entre las vértebras, espondiloartrosis. Prácticamente no hay dolor en esta etapa, pero junto con esto, la capacidad de moverse desaparece casi por completo; El ejercicio o la gimnasia para una persona se convierte en un verdadero problema.
Debido al daño a varios nervios que inervan los órganos internos, su función puede verse afectada. A veces, una persona lleva mucho tiempo luchando contra un problema, pero en realidad la causa es la osteocondrosis. Además del hecho de que existen síntomas característicos, la osteocondrosis espinal debe diagnosticarse instrumentalmente.
Diagnóstico
Los síntomas son importantes, pero una imagen de la columna lumbar puede confirmar aún más la osteocondrosis. Muestra daño en las articulaciones de las vértebras, disminución de la altura del disco y estrechamiento del agujero intervertebral. Se toma una fotografía de la columna en dos proyecciones; Es posible que sean necesarias más pruebas funcionales.
La presencia de una hernia de disco se puede confirmar mediante una resonancia magnética; Los cambios característicos serán visibles en la imagen. Una tomografía computarizada mostrará la estructura del tejido con mayor claridad; Es particularmente conveniente porque las técnicas se realizan en diferentes planos y secciones. Puedes mirar el lugar donde aparecen los síntomas y te molestan.
Tratamiento
Antes de tratar la osteocondrosis lumbar, es necesaria la consulta con un neurólogo. Los medicamentos siempre han sido eficaces para ayudar a deshacerse de la enfermedad. Se prescriben en cursos que duran unos 10 días, complementados con todos los procedimientos físicos, ejercicios diarios, gimnasia y masajes.
Con la ayuda de medicamentos, puede eliminar eficazmente el dolor intenso causado por la inflamación y la hinchazón. Después del tratamiento en el hospital, se puede continuar tomando los medicamentos y siguiendo las prescripciones del médico en casa.
Todo el mundo comienza con medicamentos antiinflamatorios no esteroides o AINE. Debido a que reducen el proceso inflamatorio en la osteocondrosis, la hinchazón y el dolor desaparecen. El médico selecciona medicamentos: tienen muchas contraindicaciones. Pero al mismo tiempo alivian rápidamente la condición; en un par de días la persona se librará del dolor y se sentará normalmente, la osteocondrosis desaparecerá.
El tratamiento será incompleto si no se utilizan medicamentos destinados a restaurar la estructura del cartílago. Se denominan condroprotectores y contribuyen a una mejor nutrición del cartílago y a la restauración del tejido del disco en las etapas iniciales. Deben tomarse durante mucho tiempo, incluso en casa.
Los relajantes musculares ayudan a eliminar los espasmos de los músculos de la espalda baja. Esta condición es una respuesta a la compresión de la raíz.
Se necesitan medicamentos que mejoren la microcirculación. Todo esto eliminará la hinchazón donde se produjo la compresión, proporcionando a las células nerviosas más oxígeno y nutrientes. Los ejercicios y masajes que se pueden realizar en casa para aliviar el dolor tienen un efecto similar.
Si te duele mucho la espalda y estar sentado se convierte en un verdadero problema, necesitarás analgésicos. Este grupo de medicamentos le permitirá deshacerse rápidamente de las manifestaciones de la enfermedad.
Las vitaminas mejoran la nutrición de las raíces nerviosas y las fortalecen. Si se utiliza este grupo de fármacos, el tratamiento es mucho más eficaz. Una pomada que se aplica en la zona de máximo dolor es excelente para superar los síntomas del dolor.
Su médico le receta un ungüento si le duele mucho la espalda y no puede sentarse. Al penetrar en el tejido, la pomada tiene un efecto antiinflamatorio en las raíces. La pomada se puede utilizar en forma de compresas por la noche. Aplique la pomada en las zonas doloridas tres veces al día.
Fisioterapia
El tratamiento de rehabilitación completo consta de:
- fisioterapia;
- fisioterapia;
- masaje;
- tracción;
- terapia manual;
- reflexología.
La gimnasia terapéutica consiste en aplicar una carga dosificada sobre la columna lumbar. Con su ayuda se liberan las raíces comprimidas, se fortalecen los músculos y se establece una postura correcta, que luego se refuerza con ejercicio. La gimnasia le permite aumentar el rango de movimiento y hacer que los ligamentos sean más elásticos. La gimnasia se selecciona individualmente para cada persona.
La técnica, como el ejercicio, es fácil de realizar, ayuda a normalizar la circulación sanguínea y mejora el metabolismo. La gimnasia ayuda a mejorar la nutrición del disco intervertebral, aumentando el espacio entre las vértebras. Gracias al entrenamiento del corsé se reducen los dolores y la tensión en la columna. La gimnasia se realiza bajo la supervisión de un especialista y es necesario hacer ejercicio todas las mañanas para prevenir la osteocondrosis.
Los métodos de fisioterapia se utilizan mucho, al igual que los ejercicios. Particularmente útiles son las corrientes de baja frecuencia, la corriente alterna, los ultrasonidos, el láser y mucho más. También puedes utilizar la pomada con ultrasonido. Los métodos alivian la inflamación, el dolor y la hinchazón. Los más populares:
- frecuencia ultraelevada;
- diodos de altavoz;
- imán;
- terapia de ondas de choque;
- ultrasonido;
- electroforesis.
El masaje se utiliza a menudo en la etapa en la que se ha aliviado el dolor. El masaje, como el ejercicio, ayuda a nutrir el cartílago y mejora los procesos metabólicos. El masaje es una combinación de técnicas especiales: frotar, amasar, acariciar y vibraciones de choque.
Un masaje realizado correctamente es la clave para un tratamiento exitoso y una recuperación posterior. Sólo un especialista debe realizar un masaje. Además, puedes utilizar una pomada con efecto antiinflamatorio. El masaje alivia los espasmos musculares, mejora el flujo sanguíneo y fortalece la espalda.
La terapia manual también es un masaje, pero utiliza una técnica especial. Su efecto es el mismo que el del masaje.
La tracción se realiza utilizando pesos y técnicas especialmente seleccionados. El procedimiento ayuda a aumentar el espacio entre las vértebras, alivia el dolor y restaura el eje anatómico de la columna.
La acupuntura se basa en el efecto de pinchar una aguja en puntos activos del cuerpo humano. La técnica es especialmente adecuada para el síndrome de dolor intenso.